Faccette Dentali: Controindicazioni e Chi Non Può Farle

Quando le Faccette NON Sono la Soluzione Giusta

Le faccette dentali sono una soluzione estetica eccellente per molti problemi, ma non sono indicate per tutti. È fondamentale conoscere le controindicazioni per evitare fallimenti del trattamento, danni ai denti o sprechi economici.

Al Centro Odontoiatrico Smiledoc di Monterotondo, il Dott. Civero effettua sempre una valutazione accurata per determinare se sei un candidato ideale per le faccette, escludendo chi non lo è e proponendo alternative più appropriate.

Controindicazioni Assolute

1. Bruxismo Severo Non Controllato

Il bruxismo (digrignamento notturno) e il serramento dei denti sono tra le controindicazioni più importanti.

Perché è un problema:

• Le forze generate dal bruxismo (fino a 200kg/cm²) possono fratturare le faccette in ceramica
• Le faccette in composito si consumano rapidamente
• Anche i denti naturali sottostanti possono danneggiarsi
• Il tasso di fallimento sale al 60-80% entro 2-3 anni

Soluzione:

Il bruxismo di per sé NON impedisce le faccette, ma deve essere controllato con un bite notturno su misura. Se il paziente si impegna a indossare il bite ogni notte, le faccette sono possibili e durevoli.

2. Malocclusione Severa

Se i denti superiori e inferiori non combaciano correttamente (malocclusione), le faccette:

• Possono peggiorare il problema occlusale
• Si scheggeranno rapidamente per distribuzione scorretta delle forze
• Causeranno problemi all'articolazione temporo-mandibolare (ATM)

Esempi di malocclusioni severe:

• Morso profondo: Incisivi superiori coprono eccessivamente gli inferiori
• Morso inverso: Incisivi inferiori davanti ai superiori
• Morso aperto: Incisivi superiori e inferiori non si toccano

Soluzione:

Prima ortodonzia (apparecchio tradizionale o invisibile) per correggere l'occlusione, poi eventualmente faccette per perfezionare l'estetica.

3. Scarsa Igiene Orale Cronica

Se hai scarsa igiene orale e/o non sei disposto a cambiarla:

• Le faccette falliranno per carie ai margini
• La gengivite evolverà in parodontite con retrazione gengivale
• I margini delle faccette si esporranno creando inestetismi

Requisiti minimi:

• Spazzolamento almeno 2 volte al giorno
• Uso quotidiano del filo interdentale
• Pulizie professionali ogni 6 mesi

4. Parodontite Attiva

La malattia parodontale (piorrea) deve essere curata e stabilizzata PRIMA di pensare alle faccette:

• Le faccette su denti con supporto parodontale compromesso falliranno
• L'infiammazione gengivale porta a retrazione e mobilità dentale
• I margini delle faccette si esporranno precocemente

Iter corretto:

1. Terapia parodontale (scaling, levigature radicolari, eventuali chirurgie)
2. Stabilizzazione per 6-12 mesi con igiene scrupolosa
3. Solo poi valutare le faccette se indicato

5. Smalto Insufficiente o Gravemente Danneggiato

Le faccette si legano allo smalto. Se lo smalto è:

• Assente o eroso: per acidità, reflusso, bulimia
• Ipoplasico: malformazione dello smalto
• Gravemente demineralizzato: per carie estese

L'adesione sarà compromessa e le faccette si staccheranno precocemente.

Alternative:

Corone complete che inglobano tutto il dente e non dipendono solo dall'adesione allo smalto.

Controindicazioni Relative

Sono situazioni che non impediscono assolutamente le faccette, ma richiedono valutazioni e modifiche del piano di trattamento.

1. Età Giovane (Under 18-20)

Le faccette non sono generalmente consigliate prima dei 18-20 anni:

• I denti potrebbero non aver completato la formazione radicolare
• La camera pulpare (nervo) è ancora ampia - rischio devitalizzazione
• L'occlusione potrebbe modificarsi con la crescita
• A questa età spesso l'ortodonzia è più appropriata

Eccezione:

Faccette in composito reversibili per traumi o difetti congeniti severi che impattano la vita sociale.

2. Denti Troppo Sporgenti o Protrusione

Se i tuoi denti superiori sono già sporgenti:

• Aggiungere lo spessore delle faccette peggiorerebbe il profilo
• Il labbro superiore sporgerebbe eccessivamente
• Risultato estetico insoddisfacente

Soluzione:

Ortodonzia per retrarre i denti, poi eventualmente faccette. Oppure faccette no-prep ultra-sottili se la protrusione è lieve.

3. Denti Molto Scuri (Tetracicline, Fluorosi Severa)

Denti con discromie molto intense (grigio-marrone da tetracicline o marroni da fluorosi severa):

• Le faccette ultra-sottili (no-prep) potrebbero non mascherare adeguatamente
• Serve preparazione tradizionale per opacizzare il substrato scuro
• In casi estremi, le corone potrebbero dare risultati migliori

4. Attività Sportive ad Alto Rischio di Trauma

Sport di contatto (rugby, boxe, arti marziali, hockey) aumentano il rischio di fratture:

• Le faccette in ceramica possono fratturarsi con traumi diretti
• Il costo di riparazione/sostituzione si moltiplica

Soluzione:

• Paradenti su misura durante l'attività sportiva (obbligatorio)
• Eventualmente scegliere composito (più riparabile) invece di ceramica

5. Problemi Sistemici Non Controllati

• Diabete non compensato: Compromette guarigione gengivale e favorisce infezioni
• Immunodepressione severa: Aumenta rischio infezioni
• Disordini della coagulazione non trattati: Rischio emorragico

Questi non impediscono le faccette, ma richiedono che la patologia sia controllata e stabilizzata prima di procedere.

Situazioni Particolari

Bulimia e Disturbi Alimentari

Il vomito frequente erode lo smalto dentale:

• L'adesione delle faccette sarà compromessa
• L'acidità continua danneggerà le faccette
• Alto rischio di fallimento precoce

Condizione necessaria:

Il disturbo deve essere trattato e risolto da almeno 12 mesi prima di considerare le faccette.

Reflusso Gastroesofageo Severo

L'acidità cronica erode smalto e dentina:

• Prepara male la superficie per l'adesione
• Può continuare a danneggiare i margini delle faccette

Soluzione:

Trattamento farmacologico del reflusso + modifiche stile di vita PRIMA delle faccette.

Gravidanza

Le faccette non sono controindicate in gravidanza, ma:

• È preferibile evitare anestesie locali nel primo trimestre
• La posizione sdraiata prolungata può essere scomoda
• Cambiamenti ormonali possono infiammare le gengive temporaneamente

Consiglio:

Se possibile, rimandare dopo il parto. Se urgente, secondo trimestre è il periodo più sicuro.

Alternative alle Faccette

Se le faccette non sono indicate per te, esistono alternative:

1. Ortodonzia (Apparecchio o Allineatori)

Per malocclusioni, affollamenti, spazi:

• Corregge il problema alla radice senza toccare lo smalto
• Dopo l'ortodonzia, le faccette potrebbero non servire più
• Se servono comunque, saranno in condizioni ottimali

2. Sbiancamento Professionale

Per denti ingialliti ma sani:

• Non invasivo
• Costo molto inferiore (€300-500)
• Risultati spesso sufficienti se il problema è solo il colore

3. Bonding Diretto in Composito

Per piccole scheggiature, chiusura di diastemi lievi:

• Minima rimozione di struttura dentale
• Costo contenuto (€150-300 per dente)
• Risultato immediato in una seduta

4. Corone Complete in Ceramica

Per denti molto danneggiati, devitalizzati, con poco smalto:

• Maggiore resistenza meccanica
• Protezione completa del dente
• Indicata quando le faccette non hanno supporto sufficiente

La Valutazione Approfondita a Smiledoc

Durante la prima visita al Centro Odontoiatrico Smiledoc di Monterotondo, il Dott. Civero valuta attentamente:

• Anamnesi medica: Patologie sistemiche, farmaci assunti
• Anamnesi odontoiatrica: Storia dentale, trattamenti precedenti
• Esame clinico: Stato di denti, gengive, occlusione
• Radiografie: Per valutare supporto osseo, carie nascoste, radici
• Foto diagnostiche: Per pianificazione estetica
• Discussione abitudini: Bruxismo, igiene, dieta, sport

Solo dopo questa valutazione completa, viene proposto il trattamento più appropriato per il tuo caso specifico.

La Sincerità Professionale

Un dentista etico ti dirà quando le faccette NON sono la soluzione giusta per te. Al Smiledoc, la nostra priorità è la tua salute e la durata del trattamento, non vendere faccette a tutti i costi.

Se non sei un buon candidato, ti proporremo alternative più appropriate o un percorso preparatorio (es. ortodonzia prima, controllo del bruxismo, cura gengivale) per arrivare alle faccette in condizioni ottimali.

Domande Frequenti

Posso fare le faccette se ho già corone o ponti?

Sì, le faccette possono essere applicate su denti naturali anche se hai corone o ponti su altri denti. Tuttavia, se vuoi uniformare il colore, potresti dover rifare anche le corone per matchare il nuovo bianco delle faccette.

Le faccette sono possibili dopo traumi dentali?

Dipende dall'entità del trauma. Se il dente è integro ma scheggiato o macchiato, le faccette sono ideali. Se il trauma ha danneggiato la radice o causato necrosi pulpare, serve prima devitalizzazione e valutazione strutturale.

Fumo: controindicazione o no?

Il fumo NON è una controindicazione assoluta. Tuttavia:

• Le faccette in composito si macchieranno più rapidamente
• La guarigione gengivale può essere rallentata
• Le ceramiche non si macchiano, quindi sono preferibili

Prenota la Tua Valutazione

Vieni a scoprire se sei un candidato ideale per le faccette dentali. Durante la prima visita senza impegno, valuteremo insieme la soluzione più adatta al tuo caso specifico.

Contatti:
Centro Odontoiatrico Smiledoc
Via Monte Circeo 12, 00015 Monterotondo (RM)
Tel: 06 906 23 936
WhatsApp: 320 345 4132
Direttore Sanitario: Dott. Piernatale Civero
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